◆日本医師会認定産業医認定単位を申請希望の方◆

①産業医単位申請専用受付にて受付票を配布します。

②受付票に必要事項を記入して下さい。

③講演終了後、受付にて受講完了した分の単位シールと引き換え致します。

◇必要事項（以下は必須項目です）◇

・所属医師会 ・ 産業医認定番号 （受付票に明記して頂きますので事前にメモ等のご準備をお願い致します。） ・氏名 ・ 勤務先 ・メールアドレス若しくはFAX番号（必須） ・ご所属連絡先

　受付票は再配布は行いませんので、お受取りになりましたら引換時まで大切に各自保管して下さい

・日本医師会認定産業医（専門研修）申請可能。単位数は研究会お知らせに記載。